Moitas infeccións non causan síntomas en persoas saudables. O sistema inmunitario suprime a actividade do virus, como resultado da cal unha persoa se converte nun transportista de infección. Ao mesmo tempo, a transmisión de patóxenos outras persoas prodúcese incluso con pozo clínico completo, xa que as partículas virais están contidas nos fluídos biolóxicos do paciente. O curso oculto de infección pode ser a principal causa dunha propagación significativa da enfermidade: os pacientes non se someten a exames en tempo e seguen infectando a outras persoas inconscientemente.
O virus do papiloma humano (VPH) pode denominarse un excelente exemplo de axente infeccioso escondido. A maioría das persoas infectanse con polo menos un tipo de VPH ao longo da vida, pero as manifestacións clínicas da enfermidade non se producen en todos os casos. Os médicos atribúen un maior risco de formación dun tumor maligno a complicacións distantes da infección. Ademais, os pacientes que padecen inmunodeficiencia adoitan ter unha consecuencia tan negativa da enfermidade. As drogas do tema axudan a suprimir os síntomas da infección por VPH. Tamén se recomenda a vacinación puntual.
Máis sobre a enfermidade
O virus do papiloma humano é o patóxeno da infección que afecta á pel e ás mucosas das membranas dos órganos. A principal manifestación da enfermidade é o crecemento de neoplasias na área da persoa, os xenitais da cavidade oral e da garganta. Nalgúns casos, os papilomas apuntados fórmanse en lugares non específicos, como a pel das extremidades inferiores e superiores. A localización de verrugas depende do tipo de VPH. Na maioría das persoas, a infección leva a un transporte agochado de infección, con todo, cunha diminución da inmunidade, o virus comeza a mostrar a súa virulencia. Nalgúns casos, as células inmunocompetentes destruen de forma independente o patóxeno dentro de 3-6 meses despois da súa invasión ao corpo.
A infección por VPH é a enfermidade de transmisión sexual máis común. Tal indicador pode explicarse pola alta virulencia do virus e o fluxo asintomático de patoloxía na maioría das persoas. O uso de preservativos non sempre evita a infección, polo que o paciente pode seguir difundindo o virus incluso con contactos sexuais protexidos. Ao mesmo tempo, os expertos desenvolveron vacinas eficaces que impiden o desenvolvemento dunha forma oncogénica de VPH. A inmunización móstrase ás nenas na adolescencia, xa que a protección contra o virus debe inculcarse antes do primeiro contacto sexual.
Características do virus
O virus do papiloma humano é un patóxeno que contén ADN. A diferenza das bacterias e outros microorganismos, os virus poden mostrar a súa actividade só despois de introducir na gaiola e incrustar a súa propia información xenética no núcleo. Despois diso, a célula afectada comeza a sintetizar as proteínas necesarias para a montaxe de partículas virais. Case todos os representantes da familia do papilomavirus atacan só un tipo de organismo e a infección por VPH só pode ocorrer en humanos.
Os científicos coñecen máis de 600 cepas (tipos) do virus do papiloma humano, que se distinguen por información xenética. 40 tipos de VPH son causados por varias formas de danos nas mucosas e na pel. Ao mesmo tempo, a clasificación do grao de oncoxenicidade das cepas é de importancia clínica importante. Así, o cancro de útero nas mulleres ocorre con máis frecuencia coa invasión de VPH 16 e 18. Estes axentes infecciosos non sempre se manifestan polos cambios na pel.
O VPH chama a atención na capa basal de epitelio. O patóxeno pode existir en forma de episoma que non está asociado ao ADN celular ou a unha forma integrada asociada ao xenoma celular. É o virus integrado produce as proteínas necesarias e provoca manifestacións clínicas da enfermidade. A vida do VPH no corpo non é unha causa directa de dexeneración do tecido maligno, con todo, o transporte do virus aumenta o perigo de factores de risco para o cancro.
Métodos de infección
O virus atópase nas células epiteliais basais, polo que calquera microtrauma da pel e das mucosas aumentan o risco de infección. Na maioría dos casos, o VPH transmítese con contacto sexual vaxinal, anal ou oral. O preservativo só se pode protexer pola parte da superficie da pel, con todo, as partículas virais aínda poden penetrar no corpo a través doutras cubertas. A presenza de verrugas xenitais predispón á transmisión de patóxenos, pero a pel intacta exteriormente do portador da enfermidade tamén é unha fonte de VPH.
Outras vías de transmisión
- Infección do neno durante o parto. Os nenos adoitan producirse derrotas do tracto respiratorio
- Transferencia independente do virus dunha parte do corpo a outra
- O uso xeral de elementos de hixiene persoal, incluíndo navallas, cepillos de dentes e toallas
- Transfusión de sangue. Estudos recentes confirmaron a posibilidade de infección por transfusión.
- Intervencións cirúrxicas en condicións non estériles
A pesar das diversas causas da invasión viral, só o camiño sexual da infección por VPH é clínico. Outras fontes de infección caracterízanse por un baixo risco de patóxeno.
Factores de risco
Ademais das formas directas de transmitir o VPH, tamén hai que ter en conta o papel dos factores de risco. Estamos falando das características dun estilo de vida humano e certos estados físicos.
Factores de risco clave para a infección
- Un gran número de parellas sexuais. Mesmo con sexo seguro, unha vida sexual activa máis tarde ou máis cedo leva á infección.
- Idade. As verrugas xenitais son detectadas na maioría dos casos en adolescentes e pacientes novos, mentres que os condilomas da cavidade oral e do sistema respiratorio son característicos dos nenos.
- Sistema inmune debilitado. Os pacientes que padecen infección polo VIH ou a inmunodeficiencia adquirida son altamente o risco de invasión viral. Ademais, o VPH maniféstase máis a miúdo sintomaticamente despois do transplante de órganos.
- Danos na pel e as mucosas. Os microtraumas facilitan a penetración do virus na capa basal do epitelio.
- Fumar e alcoholismo. Os malos hábitos debilitan a actividade da inmunidade.
- Infeccións venadas.
Ademais, as mulleres embarazadas están incluídas no risco de infección. Cómpre lembrar que a eliminación de factores de predisposición á enfermidade é táctica preventiva eficaz.
Corrente clínica
O período de incubación anterior ás manifestacións sintomáticas da enfermidade pode durar varios meses ou non. En pacientes inmunocompetentes, o corpo pode destruír a infección durante este tempo, pero a eliminación espontánea do patóxeno non sempre se produce. Unha persoa pode infectarse simultaneamente con varias cepas do virus. Os signos de infección por VPH prodúcense cando están expostos a factores adversos que debilitan a protección inmune dos tecidos. Debido ao curso recorrente, o condiloma desaparece periódicamente e fórmase de novo. As complicacións oncolóxicas das infeccións poden desenvolverse durante varias décadas.
Posibles consecuencias da enfermidade:
- Carcinoma cervical: neoplasia maligna do tecido epitelial. Este tipo de oncoloxía está asociado só ao virus do papiloma humano. Coa vacinación puntual, o risco de oncoxénese diminúe.
- Carcinoma de plantas do burato anal. Tal complicación pode producirse en homes e mulleres. Os primeiros síntomas do cancro de ano inclúen o sangrado e a picazón da pel.
- Violación da micción por obstrución da uretra por condiloma.
- Renacemento maligno de verrugas na garganta e na cavidade oral.
O cancro de útero é unha das causas máis comúns da morte das mulleres. Dado que esta enfermidade está asociada a unha invasión viral, é necesario un exame regular en xinecólogo. As vacinas modernas protexen ás mulleres dos tipos máis oncogénicos de VPH.
Diagnósticos
Os xinecólogos, os urólogos, os venenólogos e os dermatólogos están a examinar por condil. Durante a cita inicial, o médico preguntará ao paciente sobre queixas, recollerá datos anamnesticos e realizará unha inspección de formacións da pel. Normalmente, identifícanse facilmente as manifestacións do VPH. Non obstante, deben excluírse outras enfermidades. Para iso, o especialista prescribirá investigacións instrumentais e de laboratorio.
Os métodos de diagnóstico necesarios:
- Exame instrumental da vaxina e do cérvix (colposcopia). Tal estudo realízase necesariamente para cribar carcinoma cervical. Durante o exame, o médico pode detectar múltiples papilomas e áreas de displasia epitelial.
- Biopsia: obter material de tecido na área de pel ou cambios mucosos. Un estudo citolóxico da mostra permítelle identificar células malignas.
- Reacción en cadea da polimerase: a detección de partículas virais do VPH no corpo. A realización desta proba dálle ao médico a oportunidade de determinar a cepa de patóxenos e a carga viral.
- A proba de Digene é unha detección de alta precisión do ADN de cepas oncogénicas do virus do papiloma humano. O estudo úsase como cribado fiable.
Tratamento de drogas
Os preparativos desenvolvidos contra a infección por VPH só poden eliminar os síntomas da enfermidade e evitar as malformacións dos tecidos. A eliminación completa do virus usando terapia farmacéutica é imposible. Os axentes orais e tópicos prescríbense en caso de alto risco de oncoxénese, inmunodeficiencia e outras condicións adversas. Se o virus non se manifesta con cambios externos, xeralmente medidas preventivas xerais.
Posibles citas
- Ácido salicílico para eliminar as verrugas. Non se usa para procesar a pel da cara e os xenitais.
- Cremas e pomadas que conteñen axentes inmunomoduladores.
- PODOFILO: unha pomada cun efecto citostático. A aplicación do medicamento á pel afectada leva á destrución de elementos patóxenos.
- Ácido triclooróxico para a cauterización química das verrugas xerais e xenitais. Pode causar sección local.
Os medicamentos listados só deben usarse baixo control médico. Despois de eliminar as verrugas, a infección por VPH pode manifestarse de novo e incluso estenderse a outras áreas.
Tratamento cirúrxico
O médico pode ofrecer aos pacientes os métodos cirúrxicos e mínimamente invasivos para eliminar as verrugas. Normalmente, tales métodos non causan complicacións, pero nos primeiros días posteriores á intervención, pode producirse hemorraxia de tecidos.
Tipos de intervención:
- Excisión cirúrxica ordinaria;
- conxelación con nitróxeno líquido seguido da destrución de tecidos afectados;
- coagulación eléctrica;
- eliminación de papilomas cun láser;
- Usando unha onda de radio "coitelo".
Todos os procedementos realízanse baixo anestesia local. O especialista seleccionará o método máis seguro para o tratamento de condilo.
Previsión
O curso da infección por papilomavirus depende do estado inmune do paciente e dunha cepa específica de virus. Aproximadamente o 30% da poboación ten unha eliminación espontánea do patóxeno causado pola inmunidade activa. A enfermidade sintomaticamente a miúdo maniféstase en mulleres embarazadas, nenos, persoas maiores e pacientes con inmunodeficiencia.
A infección por VPH caracterízase por un curso recorrente. Os papilomas formados poden desaparecer ou estenderse gradualmente á pel veciña. As cepas oncogénicas do virus afectan a miúdo a membrana mucosa do cérvix, e a displasia epitelial resultante aumenta o efecto de factores de risco da dexeneración maligna do tecido, como o tabaquismo e o uso de anticonceptivos orais. O tumor pode formar 10-20 anos despois da invasión do virus no corpo.
Prevención
O método de prevención máis fiable é a inmunización precoz. A vacina contra Gardasil, que contén proteínas virais e compoñentes auxiliares, é eficaz contra o HPV 6, 11, 16 e 18 tipos. Se a vacinación se realiza a unha idade temperá ata o primeiro contacto sexual, o risco de desenvolvemento posterior do cancro de útero nunha muller non supera o 1%.
Prevención adicional:
- uso de preservativos;
- relacións sexuais só con socios de confianza;
- hixiene persoal minuciosa;
- Exame xinecolóxico polo menos unha vez ao ano.